변비약 종류 (둘코락스/메이킨큐) 및 부작용

 

불규칙한 식습관과 스트레스로 인한 변비

오늘은 현대인들이 흔하게 겪고 있는 증상인 변비 증상을 완화하는 의약품에 대해 알아보겠습니다. 변비로 인한 복통, 배변을 해도 남아있는 듯한 증상, 그리고 너무 마른 변으로 인해 통증이 생기는 경우 복용하곤 합니다.

하지만 변비약에도 여러 가지 종류가 있고 그에 따른 복용법과 주의사항이 존재하기 때문에, 관련된 정보를 잘 알아두시는 것이 좋겠습니다. 지금부터 변비약의 종류와 사용되는 성분, 복용법 및 주의사항에 대해서 알아보겠습니다.

 

팽창성 완하제

변비약으로는 가장 잘 알려진 형태로, 그 자체로 수분을 흡수하여 부피를 팽창시킴으로써, 물리적으로 장에 있는 변의 부피를 크게 만들어 밀어내는 역할을 합니다. 이들은 일반적으로 수용성 섬유질을 포함하고 있으며, 이 섬유질이 장내에서 물을 흡수하고 팽창하여 대변을 더 부드럽고 클 수 있도록 돕습니다.

 

부광약품 아락실 (이미지 출처: https://www.bukwang.co.kr/product_view.php?ccode=002&pg=4&idx=11&search=1)

대표적인 성분으로는 아락실(부광약품) 제품에 포함된 차전자피가 있으며 그 외에 성분으로는 

1. 사이람 밀크 (Psyllium husk): 가장 일반적으로 사용되는 팽창성 완하제 중 하나로, 물과 함께 섭취하면 대변을 부드럽게 하여 자연스러운 배변을 도와줍니다.
2. 메틸셀룰로스 (Methylcellulose): 합성 섬유질로, 물을 흡수하여 대변을 부드럽게 만드는 데 도움을 줍니다.
3. 폴리카보필 (Polycarbophil): 수용성 섬유질의 일종으로, 수분을 유지하면서 대변을 증대시키는 역할을 합니다.

 

팽창성 완하제를 사용할 때는 충분한 양의 물을 마시는 것이 중요합니다. 물을 충분히 섭취하지 않으면, 오히려 대변이 더욱 딱딱해져 변비가 악화될 수 있습니다. 또한 부작용을 최소화하기 위해 처음에는 작은 용량에서 시작하여 점차 증가시키는 것이 좋습니다.

 

복용 시기는 충분한 수분과 함께 식전 혹은 식간에 복용하도록 합니다. 약물 특성상 복부 팽만감과 복통 등의 부작용이 있을 수 있지만 일반적으로 부작용이 적고, 장기적인 변비 관리에 효과적이라는 장점이 있습니다.

 

그렇기 때문에 소아용 변비약으로 자주 쓰이는 성분이라고 알려져 있습니다. 락툴로스 및 폴리에틸렌글라이콜 등을 주요 성분으로 하며 아이들이 복용하기 좋도록 시럽 제제로 나오고 있습니다.

 

소아도 사용 가능한 장쾌락 시럽 (이미지 출처: https://www.pharmnews.com/news/articleView.html?idxno=1369)

 

 대표적인 제품으로는 장쾌락 시럽(한미약품)이고, 성인보다 적은 용량을 복용하는 방식으로 사용 가능합니다. 급하게 필요시 사용할 수 있으며, 효과가 없다면 의사와의 상담을 통해 약을 다양한 소아용 약을 처방받을 수 있습니다.

 

사용 방법은 아래와 같습니다.

 

1. 성인 : 초기 2～3일간은 1일 15～30 mL (1포 15 mL)를 아침 식전에 복용합니다. 그 후 1일 10～15 mL를 복용할 수 있으며, 심할 경우 45 mL까지 투여할 수 있다.
2. 소아(7∼14세) : 처음 2～3일간 1일 15 mL를 복용하고 그 후 계속 1일 10 mL를 복용 합니다.
3. 유아(1∼6세) : 1일 5～10 mL를 투여 합니다.
4. 영아(12개월 미만) : 1일 5 mL를 투여 합니다.

변연하제

변연하제(Stool softeners)는 배변 유화제라고도 불리며, 변비를 완화하는 데 사용되는 약물 중 하나입니다. 이들은 주로 대변을 부드럽게 만들어 소화관을 통한 이동을 쉽게 하는 데 도움을 줍니다.

이 성분은 변에 수분이 침투하기 쉽게 만들어 주는 계면활성제로써 작용하는 기전을 이용하여, 대변의 수분과 지방 함량을 증가시켜 대변을 부드럽게 만듭니다. 이 약물은 장 내에서 수분과 지방을 대변에 더 잘 흡수되게 함으로써, 딱딱하고 건조한 대변을 예방하고, 배변 시 통증이나 불편함을 줄여줍니다.

 

도큐세이트를 주요 성분으로 하는 둘코락스(사노피 아벤티스)와 메이킨큐(명인제약) (이미지 출처: https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2022082601099)

대표적인 제품으로는 TV 광고에서 자주 광고 되어 유명한 둘코락스(사노피 아벤티스)와 국내 제품으로는 메이킨큐(명인제약)이 있으며, 다음과 같은 주요 성분들이 있습니다.

• 도큐세이트 나트륨 (Docusate sodium): 가장 널리 사용되는 변연하제 중 하나로, 대변을 부드럽게 만들어 통증 없이 배변할 수 있도록 돕습니다.
• 도큐세이트 칼슘 (Docusate calcium): 도큐세이트 나트륨과 거의 유사하게 작용하며, 나트륨염 대신 칼슘염 형태로 제공됩니다.
  
  

변연하제는 일시적인 효과를 제공하기보다는 정기적으로 복용했을 때 더 효과적일 수 있으며, 팽창성 완하제와 같이 복용할 때는 충분한 수분 섭취가 중요합니다. 수분이 부족하면 약물의 효과가 감소할 수 있습니다.

일반적으로 부작용이 적지만, 가끔 복통, 설사, 명치 끼임을 경험할 수 있습니다. 특히 수술 후 또는 출산 후 같이 장기적인 약물 사용이 어려운 경우에 효과적일 수 있습니다.

 

삼투성 완하제

삼투성 완하제는 염류성 완하제라고도 불리며, 장 내에서 수분을 유지하고 증가시켜 대변을 부드럽게 만들고, 장 운동을 촉진하여 배변을 돕는 작용을 합니다. 이 약들은 대변의 수분 함량을 증가시키기 때문에, 대변이 부드러워지고 크기가 커져 자연스러운 배변을 촉진합니다.

 

삼투성 완하제는 소화관을 통과하면서 분해되거나 흡수되지 않고, 물을 장 내로 끌어당깁니다. 이 과정에서 장내의 액체량이 증가하고, 이 액체는 대변을 부드럽게 만들고 볼륨을 늘려 장의 자연스러운 수축을 돕습니다.

 

한 때 품절 이슈가 있었던 마그밀(삼남제약) (이미지 출처: https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1168)

주요 제품으로는 마그네슘을 주요 성분으로 하는 마그밀(삼남제약)이 있으며, 그 외 약물 성분으로는 다음 종류들이 판매되고 있습니다.

 

1. 마그네슘 화합물 (예: 마그네슘 하이드록사이드, 마그네슘 시트레이트): 마그네슘 기반 완하제는 물을 장 내로 끌어당겨 대변을 부드럽게 합니다. 종종 단기적인 변비 해소에 사용됩니다.
2. 락툴로스: 당류의 일종으로 장 내에서 미생물에 의해 발효되면서 수분을 유지하고 대변을 부드럽게 만드는 데 도움을 줍니다.
3. 폴리에틸렌 글라이콜 (PEG): 수용성의 화학 물질로서, 물을 장 내로 끌어들여 대변을 부드럽고 쉽게 배출되게 합니다.

삼투성 완하제 역시 복용할 때는 충분한 양의 물을 마시는 것이 매우 중요합니다. 수분이 충분하지 않으면, 약물이 제대로 작동하지 않을 수 있으며, 탈수 상태가 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 장기간 사용할 경우 전해질 불균형을 초래할 수 있으므로, 특히 소금류를 함유한 삼투성 완하제는 주의가 필요합니다.

 

자극성 완화제

자극성 완하제(stimulant laxatives)는 변비 치료에 사용되는 약물 중 하나로, 장의 근육 수축을 직접적으로 자극하여 대변의 이동을 촉진하고 배변을 돕습니다. 이러한 완하제는 강력한 효과를 나타내며, 특히 단기적으로 심한 변비를 해결할 필요가 있을 때 자주 사용됩니다.

 

자극성 완하제는 장벽의 신경을 직접 자극하여 장 운동을 증가시킵니다. 이 과정은 장의 근육 수축을 빠르게 하여 대변이 소화관을 통과하는 속도를 빠르게 만듭니다. 일부 자극성 완하제는 또한 장내에 물과 전해질의 분비를 촉진하여 대변을 부드럽게 만드는 효과도 있습니다. 주요 약물 종류는 다음과 같습니다.

 

1. 비사코딜 (Bisacodyl): 비교적 흔히 사용되는 자극성 완하제로, 경구나 좌제 형태로 사용할 수 있습니다.
2. 세나 (Senna): 자연에서 유래한 성분으로 만들어지며, 특히 차나 알약 형태로 널리 사용됩니다.
3. 카스타 오일 (Castor oil): 매우 강력한 자극성 완하제로, 신속한 효과가 필요할 때 사용됩니다.

 

변연하제인 도큐세이트와 함께 주로 사용되는 성분으로 비사코딜이 있고, 비사코딜은 메이킨큐와 둘코락스정에 같이 포함되어 있습니다.

 

일반적으로 자극성 완하제는 단기간 사용을 권장합니다. 장기간 사용할 경우 장의 자연적인 기능에 영향을 줄 수 있으며, 장 의존성이나 다른 합병증을 초래할 수 있습니다. 또한 복통, 경련, 설사 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 특히 과다 복용 시 심각한 이상이 발생할 수 있습니다. 약물 작용 특성상, 자주 사용하거나 과용할 경우 칼륨 수치가 낮아질 수 있어 심장 문제나 근육 문제를 일으킬 수 있습니다.

자극성 완하제는 강력하고 신속한 효과를 제공할 수 있지만, 이러한 특성 때문에 주의 깊게 사용해야 하며, 가능하면 다른 부드러운 완하제나 생활 습관의 변화를 통해 변비를 관리하는 방법을 우선적으로 고려하는 것이 좋습니다.

 

 

기타 주의 사항 및 마침글

변비약의 작용기전에서 확인할 수 있듯이, 수분 섭취는 변비를 해결하는 데 도움이 됩니다. 그 때문에 약 복용 시 충분한 수분을 섭취하는 것이 직간접적으로 도움이 될 수 있습니다.

또한 종류에 따라 다르지만, 변의 부피를 증가시키고 장운동을 자극하기 때문에, 이에 따라 생기는 복부 팽만감과 복통이 가장 흔하게 생기는 부작용이니, 이를 인지하시고 사용하시길 바랍니다.

이상으로 변비약의 종류와 성분, 복용법 및 부작에 대해서 알아보았습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사드립니다.