치질 연고와 의약품의 효과 및 사용법

 

치질, 나만 앓고 있는 질병?

 

치질 하면 익숙하면서도 남의 일이라고 생각하기 쉽지만, 생각보다 많은 사람들이 앓고 있는 질병일 수 있습니다. 한국에서는 약 25~30%의 사람들이 크고 작은 치질을 지닌 채로 살아가고 있으며, 특히 성인 여성의 경우 그 비율이 40~50%에 달한다고 합니다.

 

사무일을 보시는 직장인들 혹은 장기간 앉아서 공부하는 수험생, 고시생 분들에게 많이 발생할 수 있는 질병이 치질입니다. 이 경우 다양한 증상(통증, 불편함, 가려움) 때문에 업무에 집중하기도 힘들고, 일상생활에서 불편을 느끼시는 분들이 많이 있으실 겁니다.

 

하지만 환부 특성상 병원에 가길 꺼려하시는 분들이 있을 수 있으며, 그런 경우 약국에서 먼저 일반의약품을 구매하시는 것도 한 가지 방법이 될 수 있습니다. 오늘은 약국에서 구매할 수 있는 치질 증상 완화 제품들에 대한 소개를 드리고자 합니다.

 

사용되는 성분의 종류에 따른 효과, 적용증, 사용법 및 부작용 등에 대해서 설명드리겠습니다.

 

치질(항문정맥류)란?

치질 (항문정맥류)는 항문 주변의 정맥이 확장되어 부풀어 오르는 상태를 말합니다. 이는 항문 내부와 외부의 정맥이 비정상적으로 팽창하거나 염증을 일으키는 질환이며, 크게 세 가지 유형으로 분류할 수 있습니다.

1. 내치질: 항문 내부의 정맥이 부풀어 오르는 경우로, 초기에는 보이지 않을 수 있으며, 진행됨에 따라 항문 밖으로 돌출될 수 있습니다. 내치질은 항문 내부에 위치하기 때문에 통증이 덜하지만, 출혈을 동반할 수 있습니다.
   
   
2. 외치질: 항문 바깥쪽의 정맥이 부풀어 오르는 경우로, 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다. 외치질은 피부 아래에 느껴지거나 볼 수 있는 혹의 형태로 나타납니다.
   
   
3. 혼합형 치질: 내치질과 외치질이 동시에 발생하는 경우입니다. 이 유형은 두 가지 유형의 증상을 모두 겪을 수 있으며, 치료가 더 복잡할 수 있습니다.

치질의 원인은 다양하지만, 현대인에게서 발병하는 주요한 원인으로는 직장 혹은 학교에서 장기간 서 있거나 앉아 있는 생활이 거론되며, 변비 또는 설사와 같은 배변 습관의 문제, 임신, 비만 등 기타 요인들이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 요인들은 항문 내의 압력을 증가시켜 정맥을 확장시킬 수 있습니다.

 

공통적으로 나타나는 치질의 주요한 증상으로는 항문 주변의 가려움증, 통증, 불편함, 배변 시 출혈 등이 있습니다. 증상이 심한 경우에는 항문 주변의 피부에 염증이나 감염을 유발할 수도 있습니다.

 

치질은 증상의 심각성과 유형에 따라 다양한 치료 방법이 적용될 수 있으며, 경미한 경우에는 생활 습관의 변화와 자가 관리로 개선될 수 있지만, 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

그렇기 때문에, 초기에 병원을 방문하시는 게 가장 좋고, 아니면 아래에 소개되는 성분이 들어가는 제품을 약국에서 구매하셔서, 자체적으로 치료를 시도해 볼 수 있습니다.

 

치질의 대표적인 증상은?

치질은 항문 주변의 정맥이 부어오르고 염증이 생기는 상태이지만, 본인이 직접 시각적으로 확인하기는 어렵기 때문에 다음과 같은 대표적인 증상들로 치질 발병 여부를 유추할 수 있습니다:

1. 출혈: 치질의 대표적인 증상 중 하나로, 주로 변을 보고 처리하는 과정에서 밝은 색의 피가 보일 수 있습니다. 통증을 동반하거나 통증이 없는 경우도 있습니다.
2. 통증과 불편함: 평상시에도 간헐적으로 항문 주위에 통증, 가려움, 불편함이 느껴질 수 있으며, 특히 앉거나 배변할 때 통증이 심해질 수 있습니다.
3. 항문 주변의 덩어리 또는 부기: 치질이 외부에 위치하는 외치핵의 경우에는 항문 주변에 작은 덩어리가 만져지거나 부기가 발생할 수 있기 때문에, 이물감이나 덩어리가 느껴질 수 있습니다.
4. 습기 느낌 또는 항문에서의 분비물: 처리한 후에도 항문 주위에 물기가 있는 것 처럼 느껴지거나, 확인했을 때 소량의 분비물이 나올 수 있습니다. 이러한 분비물로 인해 불편함과 가려움이 심화될 수 있습니다.
5. 가려움증: 항문 주변의 지속적인 가려움은 출혈과 함께  치질의 대표적인 증상 중 하나 입니다. 이 또한 동반되는 분비물로 인해 악화될 수 있습니다.
6. 항문 내 압력감: 치질로 인해 생기는 덩어리와 부기로 인해, 항문 내부에 압력이나 불편함을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 외치핵보다는 주로 내치핵에서 더 자주 나타납니다.

치질의 증상은 사람마다 다르며, 때로는 심각한 문제의 징후가 될 수 있으므로 증상이 지속되거나 출혈이 반복되는 경우 의사의 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

치질, 치핵, 치루의 차이점은?

 치질(痔疾), 치핵(痔核), 그리고 치루(痔漏)는 모두 항문 부위에 생기는 질병을 가리키는 단어이지만, 각각의 단어가 특징하는 증상과 증상의 발생 원인에는 차이가 있습니다. 

 

간단히 설명하자면, 치질과 치핵은 항문의 정맥 확장으로 인해 생기는 질병과 그 증상을 총칭하는 말이지만, 치루는 조금 다른 개념으로써 항문 주변에 비정상적인 통로가 생기는 증상을 나타내는 질병을 가리키는 단어입니다.

 

치질에 대해서는 위에서 언급하였으니, 치핵 및 치루에 대해서 추가적인 설명을 적어보겠습니다.

 

• 치핵 (Hemorrhoidal Disease) : 흔히 치질과 유사한 의미로 사용되고 있으며, 구체적으로는 항문 정맥류로 인해 발생하는 모든 형태의 문제를 포함할 수 있습니다. 치핵은 치질의 또 다른 명칭으로 볼 수 있으며, 특히 증상이 나타나는 경우를 지칭할 때 사용됩니다.
  
  
• 치루 (Anal Fistula): 항문 주변의 조직에 생기는 비정상적인 통로나 파이프 같은 구조를 말합니다. 이는 일반적으로 항문 주변의 감염이나 농양이 원인이 되어 발생하며, 항문과 피부 사이, 또는 항문과 다른 내부 기관 사이에 통로가 형성됩니다.
  치루는 항문에서 끈적한 액체가 배출되는 것이 특징이며, 감염으로 인해 발생한 경우 통증, 발열, 일반적인 불쾌감을 동반할 수 있습니다. 치질과는 다른 치료법을 요구하기 때문에, 반드시 의사와 상담을 통해서 치료해야 합니다.

 

치질에 사용하는 먹는 의약품: 디오스민

일반 의약품 중에서 치질 치료에 사용되는 대표적인 성분입니다.

 

먹는 약 (경구용) 제품으로 출시되고 있어, 연고 제품보다 부담스럽지 않고 좀 더 편리하게 사용할 수 있습니다.  대표적으로 알려진 약으로는 TV 광고에서도 선전하는 치센 캡슐 (동국제약), 한미 치쏙 정 (한미약품), 치지렌 정 (코오롱제약) 등의 제품이 있습니다.

 

디오스민 성분을 주성분으로 하는 치센 캡슐 (동국제약) 및 한미 치쏙 정 (한미약품) (이미지 출처: https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug)

 

1) 디오스민의 효과

치질은 정맥류 증상 중 대표적인 병증인데, 보통 항문 주변의 혈관이 돌출되어 나오는 치핵 증상에 사용합니다. 디오스민은 치핵을 발생하게 하는 정맥 순환 장애를 치료하는 데 사용되는 의약품입니다.

• 정맥류 증상은, 정맥에 존재하는 혈관벽 및 판막 기능이 약화되었을 때, 혈액이 정맥을 통해 이동하지 못하고 정체되어 특정 부위가 부풀어 오르거나 붓는 증상입니다.

이 성분은 주로 정맥의 톤을 증가시키고, 혈관 보호 작용을 통해 혈액 순환을 개선하는 데 도움을 줍니다. 디오스민의 주요 효과를 나열하자면

1. 정맥의 탄력성과 톤 증가: 디오스민은 정맥의 탄력성을 높이고, 혈관의 톤을 증가시켜 혈액의 역류를 방지합니다. 이는 정맥 내 혈액의 정체를 줄여줌으로써 정맥 순환 장애의 개선에 도움을 줍니다.
2. 혈관 보호 효과: 혈관의 취약성을 감소시키고, 혈관을 통과하는 액체의 누출을 줄여 염증과 부종을 감소시킵니다. 이러한 효과는 치질 또는 다리의 정맥 확장증(정맥류)과 같은 상태에서 유익합니다.
3. 염증 반응 감소: 디오스민은 염증성 물질의 생성을 억제하여 염증 반응을 줄일 수 있습니다. 이는 항문 주변의 통증, 가려움증, 불편함을 완화하는 데 도움이 됩니다.
4. 혈액 미세순환 개선: 미세혈관의 순환을 개선하여 조직으로의 산소와 영양분 공급을 증가시키며, 이는 상처 치유를 촉진할 수 있습니다.
   
   

디오스민은 종종 헤스페리딘(Hesperidin)과 같은 다른 혈관 보호제와 함께 처방되기도 합니다. 이 조합은 정맥의 탄력성과 혈액 순환을 개선하는 효과를 강화시키며, 치질 증상의 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

 

해당 성분이 작용하는 기전을 살펴보면, 혈관벽의 수축 기능을 높여 기능을 강화하는 역할을 하는 노르에피네프린이라는 생체 내 물질이 존재하는데, 디오스민은 노르에피네프린의 분해를 방지하는 역할을 하여, 혈관 기능을 회복시킬 수 있습니다.

• 차가운 곳에 앉으면 증상이 악화될 수 있는 것도 바로 혈액 순환과 관련되어 있으며,  혈관의 정체를 방지할 수 있도록 혈액순환을 개선하는 방법으로 좌욕이 추천되는 이유도 정맥류 증상 개선 효과 때문입니다.

 

2) 디오스민을 사용해야 하는 증상과 사용 방법

치질 증상에 가장 많이 사용되며, 혈액순환 문제로 인한 하지의 부종, 동통 및 기타 정맥류 증상에 사용할 수 있습니다. 보통 300 mg 용량으로 약국에서 판매되고 있으며, 1일 2회 점심, 저녁에 복용할 수 있습니다.

 

3) 디오스민의 부작용

노르에피네프린이 과다할 때 발생할 수 있는 증상들로, 위장장애 및 피부발진과, 어지러움증, 심장 두근거림, 입마름 등의 증상이 있을 수 있습니다. 임산부(초기 3개월)에게는 투여가 금지되어 있습니다.

 

4) 기타 안내 사항

약국에서 디오스민 성분의 약을 요청해서 받았는데, 성분명을 살펴보면 "미세정제플라보노이드"라는 성분이 들어간 제품을 보실 수 있습니다. 단일 성분으로 디오스민이 들어간 제품도 있지만, 미세정제플라보노이드는 복합성분으로써 디오스민을 포함하고 있는 성분이라고 생각하시면 되며, 역시 디오스민 제품이라고 보셔도 무방합니다.

 

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치질에 사용하는 바르는 의약품: 프라목신/리도카인

약학적으로 봤을 때, 연고제로 만들 수 있다면, 먹는 약으로 인해 생기는 만일의 부작용을 피할 수 있고 우리가 원하는 부위에만 국소적으로 적용시킬 수 있다는 장점을 얻을 수 있습니다. 그렇기에  항문 부위에 발생하는 질병인 치질에 사용하는 치료제는 연고 제품으로 만들 수 있습니다.

 

연고 제형에 대표적으로 들어가는 성분은 프라목신과 국소마취제로 잘 알려진 리도카인입니다. 해당 성분이 들어가 있는 대표 제품으로는 프라목신 크림 (광동제약), , 푸레파인 연고 (일동제약), 치젤 연고 (동국제약) 등이 있습니다.

 

1) 프라목신의 효과

주로 통증과 염증을 완화하는 데 사용되며 국소 마취 효과가 있습니다.  위에 소개된 프라목신 크림과 같은 제품에 포함된 프라목신은 치핵 부위의 부종이나 출혈을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 상처 회복을 촉진하고 염증을 완화시킬 수 있습니다.

 

2) 리도카인의 효과

리도카인은 국소 마취제로서 치질 치료에 사용될 때 여러 가지 효과를 제공할 수 있습니다. 리도카인은 통증, 가려움증, 출혈 등의 치질 증상을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

1. 통증 완화: 리도카인은 강력한 국소 마취 효과를 가지고 있어, 치질로 인한 통증을 효과적으로 줄여줄 수 있습니다. 통증 완화는 리도카인의 가장 주된 효과 중 하나입니다.
2. 가려움증 감소: 치질은 가려움증을 유발할 수 있으며, 리도카인은 이러한 불편함을 감소시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 마취 효과로 인해 피부의 감각이 일시적으로 둔화되어 가려움증을 느끼는 것을 줄일 수 있습니다.
3. 염증 감소: 비록 리도카인 자체가 직접적인 항염 작용을 하는 약물은 아니지만, 통증과 가려움증을 줄여주는 부수적인 효과로 인해 염증이 가라앉는 데 도움을 줄 수 있습니다. 통증과 가려움증이 줄어들면 환자가 덜 긁게 되어 추가적인 자극이 줄어들고, 이로 인해 염증 반응이 완화될 수 있습니다.
4. 수술 후 회복 촉진: 치질 수술 후 회복 과정에서도 리도카인이 사용될 수 있습니다. 수술 부위의 통증을 줄이고 환자의 불편함을 최소화하여 더 빠른 회복을 도울 수 있습니다.

 

리도카인 구조식 (이미지 출처: https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%A6%AC%EB%8F%84%EC%B9%B4%EC%9D%B8)

 

3) 프라목신&리도카인 연고제의 적응증 및 사용법

연고제의 경우 제품과 같이 제공되는 튜브를 이용하여, 병증 발생 부위에 삽입하여 투여하거나 혹은 직접 발라주시면 됩니다.

좌제의 경우 삽입하여 제품이 녹아서 적용될 때까지 잘 유지시켜 주시면 됩니다. 대부분 1일 3회 적용시켜 주시면 됩니다.

 

4) 프라목신&리도카인의 예상 부작용 및 주의 사항

리도카인의 부작용으로는 졸음, 불안, 흥분, 무시, 어지러움, 구역, 구토 등이 있을 수 있으며, 심한 경우에는 쇼크, 악성고열, 중추신경계의 진전이나 경련이 있을 수 있습니다. 이러한 경우에는 사용을 중단하고, 해당 성분에 대한 부작용이 있음을 인지하고 항상 의사 및 약사와의 상담 시 얘기할 필요가 있습니다. 

 

간혹 사용 시 증상이 더 심해져서 출혈이 있거나 자극감이 있는 경우가 있을 수 있는데, 이 때도 사용을 중단하고 더 이상 사용하지 말아야 합니다. 

 

눈이나 코 주변으로는 사용을 피해야 하며, 가능한 부작용이나 알레르기 반응에 주의해야 합니다. 특히 임산부는 사용하지 않는 것이 권장되며, 사용이 필요한 경우는 전문가와 상담이 필수입니다.

 

치질에 사용하는 바르는 의약품: 테트라히드로졸린

테트라히드로졸린 구조식 (이미지 출처: https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%85%8C%ED%8A%B8%EB%9D%BC%ED%95%98%EC%9D%B4%EB%93%9C%EB%A1%9C%EC%A1%B8%EB%A6%B0)

 

1) 테트라히드로졸린의 효과

테트라히드로졸린은 교감신경 수용체를 통하여 치질 증상에서 나타나는 혈관 팽창 작용을 억제시켜 항문 주변의 부종과 울혈을 개선하고 통증과 출혈을 완화시켜 줍니다. 또한 소독 효과도 있어, 상처 회복 촉진에 도움을 준다고 알려져 있습니다.

 

테트라히드로졸린은 단독 성분으로 쓰이기보다는, 위의 설명된 리도카인과 같은 국소마취성분 혹은 스테로이드성분은 히드로코르티손과 함께 사용되어 치질 증상 개선에 더 효과를 드러내지만, 스테로이드의 장기간 사용은 치질 증상을 더 악화시킬 수 있으니 주의해야 합니다.

 

그 외에도 피부층 보호 및 진정 작용을 나타내는 알란토인 및 살균 소독 작용이 있는 클로로헥시딘과 같은 다양한 성분이 함께 포함된 연고제 제품이 시중에 출시되고 있고, 대표적으로는 푸레파인 연고가 출시되어 있습니다.

 

2) 테트라히드로졸린의 적응증 및 사용법

보통 국소마취제 성분인 프라목신/리도카인과 같이 좌제 및 연고제에 포함되어 있습니다. 연고제 및 좌제는 앞서 설명드린 대로 1일 3-4회 환부에 사용해 주시면 됩니다.

 

3) 테트라히드로졸린 사용 시 예상 부작용

교감신경계에 작용하는 약물이기 때문에, 관련된 심장질환 및 고혈압 증상 환자들에게는 주의해서 사용하시길 바랍니다. 따라서 과다 사용 시 현기증, 두통, 빠른 심장 박동, 높은 혈압이 나타날 수 있으니, 사용 전에는 약사 및 전문의약품의 경우 의사와의 상담이 반드시 필요합니다.

 

치질 증상 완화에 도움이 되는 생활 습관 10가지

치질을 치료하는 가장 좋은 방법은 생활 습관을 개선하여 자연 치료시키는 것일 겁니다. 다음과 같이 치질을 완화하고 예방하기 위한 생활 습관에는 여러 가지가 있으니, 이러한 습관을 일상에 포함시키면 증상을 줄이고 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. 섬유질이 풍부한 식단 유지: 과일, 채소, 전곡류와 같은 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 대변을 부드럽고 규칙적으로 유지하세요. 이는 변비를 예방하는데 도움이 되고, 치질을 유발하는 변비 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
   
   
2. 충분한 수분 섭취: 매일 충분한 양의 물을 마시면 대변이 부드러워지면서 변비를 예방하는 데 큰 도움이 됩니다.
   
   
3. 정기적인 운동: 규칙적인 운동은 기본적으로 신체를 건강하게 하고, 장운동을 활발히 함으로써 변비를 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 체중 관리에도 도움이 되어 치질이 발생할 위험을 다소 낮출 수 있습니다.
   
   
4. 변기에 앉은 시간 단축: 변비가 있는 경우에는 오랫동안 변기에 앉아 있을 수 있고, 최근 현대인들의 경우 변기에서 핸드폰 사용을 하면서 보내는 시간이 많습니다. 이러한 좋지 않은 습관으로 인해서 항문에 압력을 가해지면서, 치질을 유발하거나 더욱 악화시킬 수 있습니다.
   
   
5. 규칙적인 배변 습관 형성: 화장실을 이용고 싶을 때 오랫동안 참는 것은 좋지 않은 습관입니다. 배변을 오랫동안 참는 것은 변비를 유발하고 치질을 악화시킬 수 있습니다.
   
   
6. 변비 예방: 위에서 반복적으로 언급되고 있지만, 변비는 치질을 유발하는 주요한 원인 중 하나이기 때문에, 무엇보다도 변비가 발생하지 않도록 주의하셔야 합니다. 변비를 미리 예방하기 위해서는, 평상시에 야채를 자주 섭취하면서 여의치 않는다면 섬유질 보충제를 사용할 수도 있습니다. 의사와 상의하여 적절한 보충제를 선택하세요.
   
   
7. 체중 관리: 과체중이나 비만은 치질 발생 위험을 증가시킵니다. 건강한 체중을 유지하려면 균형 잡힌 식단을 유지하고 규칙적으로 운동하세요.
   
   
8. 금연: 흡연은 혈액 순환 문제를 일으키는 것뿐만 아니라 건강에 악영향을 미치며, 치질을 포함한 여러 건강 문제의 위험을 증가시킵니다.
   
   
9. 적절한 시간과 적절한 자세로 앉기 : 학생이나 사무직 근로자의 경우에는 오랜 시간 앉아 있을 경우가 매우 많습니다. 이러한 것을 크게 바꿀 수는 없겠지만, 가능하다면 자세를 자주 바꾸고 앉을 때는 적절한 지지대를 사용하여 항문 주위에 압력이 가해지지 않도록 신경 씁니다.
   
   
10. 유연한 스트레스 관리: 스트레스는 신체의 여러 문제를 유발하며, 변비를 포함한 소화 문제로 이어질 수 있습니다. 명상, 규칙적인 운동, 충분한 휴식을 통해 스트레스를 관리시길 바랍니다.

이러한 생활 습관을 개선하려고 했음에도 불구하고 치질 증상이 심각하거나 개선되지 않는 경우 혹은 통증과 출혈이 심한 경우에는 약사를 통해 약국에서 의약품을 구매할 수 있고, 필요하다면 의사와 상의하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 

 

마침글

이외에도 치질 증상 완화에 사용되는 좌제 및 연고제에는 간지럼증을 완화시키기 위한 항히스타민제 성분인 디펜히드라민과 비타민 등이 복합적으로 포함되어 있다고 알려져 있습니다.

 

이번 글을 참고하시고 생활 습관도 개선해 보시고, 약을 구매하실 때는 약사와 상의하셔서 성분을 확인하고 증상에 맞는 제품을 사용하시길 바랍니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.