잦은 코막힘에 사용하는 나잘 스프레이
이번 글에서는 비염 등이 심화되어 발생하는 코막힘에 사용되는 스프레이 종류에 대해 알아보겠습니다.
일상생활 중 코막힘이 심해지면 호흡이 불편하고, 특히 수면 시에 호흡이 되지 않아 불편함을 감수하며, 특히 구강 호흡 시에 코를 통해 걸러지는 바이러스, 세균 및 이물질 등이 필터 없이 들어와 호흡기 질환, 수면 장애를 일으키는 등 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다.
이때 스프레이 형식으로 코에 분사하여, 편리하고 신속하게 코막힘을 완화해 주는 약이 있습니다.
대중적으로 인기가 있고, 인지도가 있는 상품으로는 오트리빈이라는 제품이 있습니다.
코에 뿌리기 때문에 나잘 스프레이라고 불리는 해당 약에 대한 종류, 복용 목적, 복용법, 부작용 및 작용기전에 대한 설명을 드리도록 하겠습니다.
해당 정보는 참고만 하시고, 정확한 약복용에 대해서는 의사, 약사님들과 상의 후 진행하시길 바랍니다.
나잘 스프레이 성분의 종류
시중 약국에 일반적으로 판매되고 있는 나잘 스프레이에는 대표적으로 3가지 종류의 비충혈제거제 성분을 포함하고 있습니다. 이외에도 페닐에프린 같은 성분을 포함하는 나잘 스프레이가 존재합니다.
옥시메타졸린(oxymetazoline), 자일로메타졸린(xylometazoline), 나파졸린(Naphazoline) 입니다.
나잘 스프레이 대표 상품
위에 설명드린 옥시메타졸린, 자일로메타졸린 및 나파졸린을 포함하는 상품 중, 약국에서 처방전 없이 구매 가능한 목록은 다음과 같습니다.
- 옥시메타졸린 포함 제품
레스피비엔액 (옥시메타졸린) 대표 사진 (이미지 출처: http://mdon.co.kr/news/article.html?no=992) 
오트리빈 에스 (옥시메타졸린) 대표 사진 (이미지 출처: https://www.donga.com/news/Economy/article/all/20220222/111978772/9)
유명한 나잘 스프레이 제품인 오트리빈 제품 라인 중, 오트리빈 에스 (한국노바티스) 및 레스피비앤 (라보라토리신파/제일약품) 제품이 있습니다. 그 외 약국에서 자주 찾아볼 수 있는 제품으로는 시원타조아 나잘스프레이 (조아제약), 옥시코잘액 (일양약품) 등이 있습니다. - 자일로메타졸린(키실로메타졸린) 포함 제품
오트리빈 (자일로메타졸린) 대표 사진 (이미지 출처: https://www.yakup.com/news/news_print.html?nid=137014) 
코앤쿨 (자일로메타졸린) 대표 사진 (이미지 출처: https://www.medifonews.com/news/article.html?no=111399)
오트리빈 제품 라인 중 가장 대표적인 오트리빈 (한국노바티스) 제품과, 국내 제약사 제품으로 코앤쿨 (한미약품)제품이 있습니다. 그 외 유명 제품으로는 화이투벤 나잘스프레이 (셀트리온제약), 나리스타자일로점비액 (삼천당제약) 등이 있습니다. - 자일로메타졸린(키실로메타졸린) 포함 제품
나리스타에스 (나파졸린) 대표 사진 (이미지 출처: http://www.scd.co.kr/product/general/view.jsp?no=116&med_kind=48&med_depth=1)
국내 제약사에서 나온 나리스타에스 점비액 (삼천당제약)이 있습니다. 그 외 제품으로는 노즈케어점비액 (부광약품), 노즈쿨점비액 (신일제약)이 있습니다.
나잘 스프레이의 사용 목적
나잘 스프레이의 사용 목적은 성분인 비충혈제거제의 이름에서 추측해 볼 수 있습니다.
비충혈제거제는 이름 그대로 코의 점막의 충혈로 인한 붓기를 제거하여 코막힘을 완화하는 역할을 합니다.
때문에 급성 비염, 알레르기성 비염 및 부비동염에 의해 발생하는 콧물, 코막힘, 재채기 및 이로 인해 발생하는 두통, 머리 무거움증을 완화하고자 사용합니다.
나잘 스프레이의 사용법
먼저 기본적인 나잘 스프레이의 사용법에 대해 숙지를 할 필요가 있습니다.
- 간단하게 코를 풀어, 내부를 청결하게 합니다. 이렇게 해야 약물이 방해 없이 흡수될 수 있습니다.
- 펌프를 눌러 분사가 정상적으로 되는지 간단하게 확인 후, 코를 약간 앞으로 기울인 상태에서 코 안에 노즐을 넣습니다. 최대한 내부까지 약물을 전달하기 위함입니다.
- 1-2회 분사 후 호흡을 자연스럽게 들이마시고 내쉽니다. 또한 성분에 따른 1일 사용량 및 투여 간격 등이 존재합니다.
성분에 따라 사용 방법의 차이가 다소 있지만, 대체적으로 유사합니다.
- 옥시메타졸린은 1회 1~2번 사용, 1일 2회를 초과하여 사용하지 않는 것을 권장, 최소 8시간의 간격을 두고 투여
- 자일로메타졸린은 1회 1번 사용, 1일 3회를 초과하여 사용하지 않는 것을 권장, 최소 8시간의 간격을 두고 투여
- 나파졸린은 1회 1~2번 사용, 1일 6회를 초과하여 사용하지 않는 것을 권장, 최소 3시간의 간격을 두고 투여합니다.
모든 제품의 사용 가능 연령은 12세 이상으로, 특히 7세 미만의 어린이를 사용을 금지하고 있습니다.
나잘 스프레이의 사용 시 주의사항
일반적으로 해당될 수 있는 경우로써, 나잘 스프레이의 사용시 주의사항을 말씀드리겠습니다.
1) 7세 미만의 어린이
2) 건선/위축 비염(코점막이 마르는 증상이 동반되는 경우)
3) 고혈압, 심장혈관계, 당뇨병, 전립선비대증, 갑상샘과다증 환자
위의 환자들은 사용이 금지되어 있습니다. 이는 해당 성분의 특성인 혈관 수축 작용 및 교감신경활성 작용과 관련된 것으로 보입니다. 따라서 아드레날린 작용물질에 과반응을 보이는 환자도 사용에 주의합니다.
4) 7일 이상의 연속 사용 금지
과도하게 사용하였을 시에는 점막 수축, 반동성 울혈 및 내성을 유발할 수 있습니다. 해당 주의사항은 나잘 스프레이를 사용하는 분들이 가장 간과하고 있는 부분입니다.
이 부분을 모르고 사용하시는 경우, 사용할수록 효과가 좋아진다고 생각에 사용 횟수를 늘리게 되고, 이로 인해 생기는 내성으로 인해 효과가 떨어져, 사용량을 더 늘리는 등 악순환을 발생시킬 수 있기 때문입니다. 반드시 숙지해 주시길 바랍니다.
이외에도 MAO계 약물 복용 시 사용 금지 등 여러 가지 사용 시 주의사항이 있으니, 약 포장용기에 적힌 설명 숙지 및 의사, 약사님들과 상의를 통해 확인하실 수 있습니다.
비염 스프레이의 작용 기전
대표적인 성분인 옥시메타졸린에 대한 작용기전에 대해 말씀드리겠습니다.
옥시메타졸린은 이미다졸 유도체(imidazole derivatives)로서, 교감신경 수용체인 α1- 및 α2- 아드레날린 수용체 모두에 작용하는 강력한 직접 작용 알파(α)-아드레날린 작용제입니다.
이는 사람이 위험 상황에 처했을 때 나타나는 신체적 작용(동공 확장, 심박출량 증가, 기도 확장, 근육 내 혈류 증가)등을 나타내게 하는 것으로 잘 알려져 있습니다.
염증 상황에서는 NO 등의 혈관 확장 인자 등으로 인해 혈관 확장 및 혈류 증가 현상이 동반됩니다.
코점막에 염증이 발생하게 되면, 이로 인해 부종이 발생하여 공간이 좁아지고, 혈관 보호관문의 역할이 느슨해지며 이로 인한 분비물이 증가하여 코막힘이 발생하게 됩니다.
옥시메타졸린은 교감신경흥분제 (α1/2 receptor agonist)로서 코점막에 직접 분사하여 작용하여, 소동맥의 혈관수축을 일으키고 혈류를 감소시킵니다.
이로 인해 염증으로 인한 부종을 감소시켜 공간을 확보하고, 혈관 보호관문의 작용을 정상상태로 만들어 분비물을 감소시킵니다.
하지만 이것이 염증을 완화시키는 것은 아니고, 염증으로 인해 생기는 증상을 완화시키는 것이기 때문에, 근본적인 해결책이 아닙니다.
따라서 해당 약물은 일상생활에 큰 불편함을 느낄 시에 약국에서 구매하여 일시적으로 사용하시고, 이후에 병원 방문을 통해 상담 및 약복용을 진행하시기를 권장드립니다.
마침글
이상으로 나잘 스프레이의 성분에 대한 소개: 비충혈제거제에 대한 글을 마치겠습니다. 지금까지 읽어주셔서 감사합니다.
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